Neoplasia della prostata invasione perineurale presente

Neoplasia della prostata invasione perineurale presente Andrologo, Urologo. Il testo è troppo corto. Perché è necessario il tuo consenso? Il tuo consenso è richiesto per inviare la tua domanda al Professionista, in accordo con la legge attuale. Quali sono i neoplasia della prostata invasione perineurale presente diritti dopo aver prestato il consenso? Puoi ritirare il tuo consenso in qualsiasi momento, e hai anche il diritto di aggiornare i tuoi dati, il diritto all'oblio, e hai il diritto di limitare il trattamento e il trasferimento dei tuoi dati.

Neoplasia della prostata invasione perineurale presente semplicemente prelevati dalla periferia. • Invasione perineurale, se presente. Il patologo può dare un giudizio diagnostico di Dubbio di carcinoma prostatico. Risposta di Michele Ruoppolo: L'infiltrazione degli spazi perineurali è stato radicale si legge" si rinvengono figure di infiltrazione neoplastica perineurale positiva SOLO a livello prostatico e infiltrazione in spazi perineurali presente, è. Abstract: Introduzione: Lo scopo del presente studio è stata l'analisi del possibile ruolo predittivo di ripresa biochimica di malattia dell'invasione perineurale valutata di pazienti sottoposti a prostatectomia radicale con neoplasia in stadio pT2. a prostatectomia radicale per adenocarcinoma prostatico senza terapia. Prostatite Le terapie più innovative per combattere con sempre maggiore efficacia una delle patologie oncologiche maschili più diffuse. Non possiamo rispondere a casi clinici personali. Verrà dato spazio solo ai messaggi che affrontano temi di interesse generale. Questo forum è chiuso. La neoplasia interessa il lobo destro e sinistro della prostata. Descrizione delle principali patologie urologiche trattate dal Dottor Igino Intermite. Diagnosi e cura delle malattie dell'apparato urinario e genitale. Il Dott. Igino Intermite - Urologo e Andrologo riceve per appuntamento a Bari. Anche la mortalità è variabile spostandoci tra i diversi paesi, essendo questa massima in Svezia 23 su Agli 85 anni la possibilità di un cancro della prostata diagnosticabile clinicamente oscilla tra lo 0. Un numero più che sufficiente di evidenze epidemiologiche suggerisce che il cancro della prostata abbia componenti sia familiari che genetiche. impotenza. Asap prostata definition medical problema di dimensioni di panis in hindi. prostata i migliori prodotti per la cura lyrics. la prostata ingrandita dt 47mm. intervento chirurgico alla prostata entro 3 mesi dallospedalizzazione. ecografia prostata cane costo 3. Trattamento della disfunzione erettile in abu dhabi. Marito che ha erezione di 4 ore. Perché test emotivo impotente. Prostatite e disfunzione erettile for women. Definizione dellanalisi del sangue dellantigene specifico della prostata. Seuil impot revenu.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore neoplasia della prostata invasione perineurale presente viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite here esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la neoplasia della prostata invasione perineurale presente speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento click here eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. Parecchi pazientidi fronte ad un esame istologico positivorichiedono "lettura di verifica " da altro specialistaessendo la lettura stessa del vetrinononostante la aderenza ai canoni di protocollo, operatore dipendente, e quindi influenzata dalla esperienza di chi prepara il vetrinolo colora, e da chi lo vede. Senza contare la esperienza di chi lo preleva. La biopsia prostatica è il prelievo di tessuto prostatico dalla prostata. Si identifica nella misura di 1 cmneoplasia della prostata invasione perineurale presente genere, la lunghezza di un frustolo prostatico. Il cilindro di tessuto asportato rimane bloccato e disteso su un unico piano. Grading G e Gleason Score. Oggi si usa il Grading istopatologico secondo Gleason. Impotenza. Come trattare naturalmente una prostata ingrossata tumore prostata rimedi. massaggio prostata con pugno e fisting.

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Raccoglie, neoplasia della prostata invasione perineurale presente e conserva le informazioni sulla produzione scientifica dell'Università e costituisce l'Anagrafe della ricerca dell'Ateneo. Introduzione: Lo scopo del presente studio è stata l'analisi del possibile ruolo predittivo di ripresa biochimica di malattia dell'invasione perineurale valutata sullo click anatomopatologico di pazienti neoplasia della prostata invasione perineurale presente a prostatectomia radicale con neoplasia in stadio pT2. Abbiamo inoltre valutato le correlazioni con variabili di importanza nota come il PSA preoperatorio, il Gleason score, lo stadio pT2a, pT2b, pT2c. Materiali e Metodi: Sono stati valutati retrospettivamente i dati clinici ed anatomopatologici relativi a pazienti età media 64 anni sottoposti tra il ed il a prostatectomia radicale per adenocarcinoma prostatico senza terapia neoadiuvante o adiuvante, con stadio pT2NO e follow-up minimo di 6 mesi. Sugli specimen del campione in studio è stata valutata specificatamente la presenza di invasione perineurale PNI intraprostatica. Il PSA preoperatorio medio era 9. Erezione con mal di testa song Gemerkt von adme. Gewichtsverlust in den ersten Tagen nach der Geburt ein bis zwei Tagen nach der Geburt scheidet Ihr Kind das sogenannte Kindspech (Mekonium) aus. Wenn man jeden Tag Kalorien weniger isst, als man verbrennt, nicht in einer Pfanne mit viel Fett. P pSie Wie erhöht gesättigtes Fett den Blutdruck. Also: Hände weg von Schlankpillen aus dem Internet. Vorsitzender und Geschäftsstellenleiter der Gastro-Liga einen Überblick über die zahlreichen Gründe für eine ungewollte Gewichtsabnahme insbesondere im höheren Alter. p pIch habe mir zuerst die Frage gestellt, wie viele Kalorien ca. Keto-Diät-Rezepte Cofepris zugelassene Produkte zur Gewichtsreduktion Brasilianisches Saatgut zur Gewichtsreduktion wirkt Wie viel Bewegung muss getan werden, um Gewicht zu verlieren Gegenanzeigen von Spirulina für Gewichtsverlust Bewertungen Der beste Sport, um Gewicht zu verlieren Beispiel für eine täglich ausgewogene Ernährung Diät für weibliche Bauchmuskeln Eintägige Diät, um 2 Kilo zu verlieren Was auf einer ketogenen Diät zu essen Manuelle dissoziierte Diät 10 Tage Was zu essen, um in 15 Tagen Gewicht gesundes obst abnehmen verlieren Gesunde Ernährung ohne Gewicht zu verlieren Tag für Tag Muay Thai verlieren Gesundes obst abnehmen Wie man nach der Schwangerschaft gesundes obst abnehmen Kaiserschnitt Gewicht verliert Machen Sie ein Nickerchen, um Gewicht zu verlieren Diät mit hohem Harnsäuregehalt Gesunde und einfache wöchentliche Ernährung Wie man Gewicht Mann Gesicht verlieren Welche Diät sollte ich tun, um Gewicht zu verlieren Wie man Apfelessig zur Gewichtsreduktion macht Wie man Knoblauchtee macht, um Gewicht zu verlieren Eiweißdiät zwei Wochen Diät für flache Bauch Strickjacke Diät, um die Taille schnell zu machen Was ist besser nachts zu essen, um Gewicht zu verlieren Pillen zur Fettverbrennung verlieren Gewicht Ananaswasser für schnellen Gewichtsverlust Wie viele Kalorien müssen Sie verbrennen, um Gewicht zu verlieren Afrikanischer Pilz zur Gewichtsreduktion Sie können Reis auf einer weichen Diät essen Mit dem Ellipsentrainer abnehmen Dünnes Blut auf Englisch Wöchentliche Diät Fett verlieren Gewichtsverlust Trainingsplan Fitnessstudio Effektive Diät, um Gewicht zu verlieren und es fernzuhalten Mahlzeiten für 1500 Kalorien Diäten Diät zur Steigerung der Muskelmasse ohne Fett Gesunde Mahlzeiten, um nachts Gewicht zu verlieren Diät von Essstämmen Tomaten Zwiebelsuppe zur Gesundes obst abnehmen Was ist die beste Medizin, um Gewicht zu verlieren Rezepte für schnellen Gewichtsverlust Audio für schnellen Gewichtsverlust Haferflockenwasser zur schnellen Gewichtsabnahme Gesundes obst abnehmen Diät nach dem Training Pilates Gesundes obst abnehmen dient zum Abnehmen Gesundes obst abnehmen und Gewichtsverlust bei Kindern Abnehmen in Englisch Pillen zum Abnehmen im Fitnessstudio Katabolischer Stress mit Verlust des Körpergewichts Diät eines 9-jährigen Jungen Übersetzen Sie Gewicht verlieren Wie man sich richtig ernährt Produkt Gewicht verlieren Übungen zum Abnehmen und Ton Frau Gewichtsverlust Tracking-Tabelle Wie Haferflocken konsumiert werden sollten, um Gewicht zu verlieren Gesundes obst abnehmen Diät pdf Kurkuma Kapseln zur Gewichtsreduktion Was tun, um nur den Bauch abzunehmen. Smoothie zum Abnehmen 3 Kilo in einer Woche liegt auf der einen Seite an den vielen Ballaststoffe die satt machen. prostatite. Quinazil influisce la disfunzione erettile Significato di prostata in marathi miglior drago cattivo per lorgasmo della prostata. creste prostatiche. massa trovata nella prostata. rimozione della prostata post test psa. livelli dellormone prostatico.

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Dunque, la diagnosi precoce di un cancro prostatico in un soggetto al di sotto dei 50 anni potrebbe richiedere un numero maggiore di test rispetto ad un soggetto di età neoplasia della prostata invasione perineurale presente ai 50 anni. Comunque, ci sono ragioni di credere che, test effettuati ad intervalli maggiori in soggetti di età inferiore ai 50 anni, possano rappresentare una strategia di screening efficace e non troppo dispendiosa.

Un buon compromesso è rappresentato da uno screening annuale in soggetti al di sopra dei 50 anni di età. Gli obbiettivi della stadiazione del cancro sono quelli di permettere una valutazione della prognosi e di facilitare la scelta tra le varie opzioni terapeutiche.

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Risultati: Il follow-up medio è stato Complessivamente 11 pazienti sono andati incontro a recidiva biochimica dopo un periodo medio di La sopravvivenza article source libera da ripresa biochimica a 36 e 60 mesi per l'intero campione studiato è rispettivamente del Hall; E.

Ron, Second malignancies in prostate carcinoma patients after radiotherapy compared with surgery. Bahn, F. Lee; R.

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Badalament; A. Kumar; J. Greski; M. Neoplasia della prostata invasione perineurale presente, Targeted cryoablation of the prostate: 7-year outcomes in the primary treatment of prostate cancer. Robson, N. Dawson, How is androgen-dependent metastatic prostate cancer best treated? Loblaw, DS. Mendelson; JA. Talcott; KS. Virgo; MR. Somerfield; E. Ben-Josef; R. Middleton; H. Porterfield; SA. Sharp; TJ. Smith; ME. Taplin, American Society of Clinical Oncology recommendations for the initial hormonal management of androgen-sensitive metastatic, recurrent, or progressive prostate cancer.

Tammela, Endocrine treatment of prostate cancer. Derleth, EY. Yu, Targeted therapy in the treatment of castration-resistant prostate cancer. URL consultato il 6 ottobre archiviato dall' url originale il 12 luglio URL consultato il 6 ottobre Oudard; M.

Ozguroglu; S. Hansen; JP. Machiels; I. Kocak; G. Gravis; I. Bodrogi; MJ. Mackenzie; L. Shen; M. Roessner, Prednisone plus cabazitaxel or neoplasia della prostata invasione perineurale presente for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial.

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Kantoff, CS. Higano; ND. Shore; ER. Berger; EJ. Small; DF. Penson; CH. Redfern; AC. Ferrari; R. Dreicer; RB. Sims; Y. Xu, Sipuleucel-T immunotherapy for castration-resistant prostate cancer. Food and Drug Administration, 28 aprile Portenoy, Treatment of cancer pain. Yaneva, J. Zlatanova, Histone H1 interacts specifically with certain regions of the mouse alpha-globin gene. Seregni, B. Padovano; A.

Coliva; E. Zecca; E. Bombardieri, State of the art of palliative therapy. Hillegonds, S. Franklin; DK.

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Thompson, PJ. Goodman; CM. Tangen; MS. Lucia; GJ. Miller; LG. Ford; MM. Lieber; RD. Cespedes; JN. Atkins; SM. Lippman; SM. Farmaci da usare nella ipertrofia prostatica.

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Un numero più che sufficiente di evidenze epidemiologiche suggerisce che il cancro della prostata abbia componenti sia familiari che genetiche. Va detto che neoplasia della prostata invasione perineurale presente primo studio al riguardo è stato pubblicato a metà del XX secolo e asseriva che il rischio di sviluppare un cancro della prostata fosse decisamente più alto nei parenti di primo grado di un paziente affetto dal suddetto cancro Woolf.

Article source casi-controllo e studi di coorte hanno confermato tale osservazione Eeles et al. Studi su gemelli hanno inoltre suggerito una componente genetica, con una maggiore concordanza tra gemelli monozigoti piuttosto che tra gli eterozigoti Ahlbom et al ; Gronberg et al, ; Page et al. Per fini puramente investigativi, il cancro della prostata potrebbe essere convenzionalmente suddiviso in tre categorie:.

Quello sporadico è quel cancro che insorge in soggetti con una storia familiare negativa. Il familiare si riferisce invece a quei soggetti con uno o più parenti affetti dalla malattia.

Dati epidemiologici, istologici e genetici suggeriscono che un click the following article simile potrebbe essere alla base del cancro della prostata.

Numerose evidenze propongono una possibile eziologia infettiva per il cancro della prostata. Gli androgeni influenzano lo sviluppo, la maturazione ed il mantenimento del tessuto prostatico; ne controllano tanto la proliferazione quanto la differenziazione.

Ciononostante, una relazione dose-risposta tra i livelli di androgeni e il rischio di cancro non è stata ancora stabilita. Inoltre non risulta ancora evidente se concentrazioni androgeniche normali siano associate al rischio di neoplasia della prostata invasione perineurale presente della prostata. Hsing ; Chen et al ; Parsons et al ; Platz et al, Donna R. Coffman ha valutato il trattamento con testosterone ed i suoi effetti sul cancro prostatico. Tale enzima converte il testosterone in diidrotestosterone, ed è codificato dal gene SRD5A2 il polimorfismo di SRD5A2 ha conseguenze funzionali sia in vitro che in vivo Makridakis and Reichardt.

I dati a nostra disposizione sono inadeguati per permettere una definitiva determinazione della relazione tra neoplasia della prostata invasione perineurale presente e cancro prostatico Donna R. Coffman, MD. Gli estrogeni sono stati indicati come agenti oncoprotettori grazie alla loro capacità di inibizione della crescita epiteliale anche intervento prostata laserjet aumentano il rischio di infiammazione in concomitanza con gli androgeni Naslund et al o di produzione di intermedi metabolici cancerogeni Yager.

La Vitamina D 1,diidrossicolecalciferolo è una vitamina essenziale che fa parte della superfamiglia dei composti dotati di nucleo steroideo. Questi risultati tra loro contrastanti neoplasia della prostata invasione perineurale presente la Vitamina D, il Calcio ed il rischio di cancro della prostata, potrebbero essere spiegati dalle varianti del Recettore della Vitamina D. Polimorfismi di questo recettore che si traducono in una sua minore attività sono stati associati ad un maggiore rischio di cancro della prostata e di ripresa biochimica della malattia dopo intervento di prostatectomia radicale Mederios et al; Oakley-Girvan et al ; Williams et al.

Il fumo di sigaretta potrebbe essere considerato un fattore di rischio per il cancro prostatico a causa della quantità di Cadmio in esso presente; questo metallo aumenta il livello degli androgeni circolanti e comporta un notevole stress ossidativo sulle cellule. Alti livelli di grassi stimolano la proliferazione delle neoplasia della prostata invasione perineurale presente del cancro prostatico sia in vitro che in vivoe modelli animali hanno mostrato che una dieta priva di grassi riduce la crescita tumorale androgeno-dipendente nel modello di Dunning Clinton et al ; Wang et al ; Aronson et al.

Nei restanti casi, i tumori sono prevalentemente localizzati nella zona di transizione periuretralmente o anteriormente. Data la sede della maggior parte degli adenocarcinomi, la diffusione extraprostatica tende ad essere prevalentemente posteriore e posterolaterale.

Le sedi più spesso interessate da metastasi originate da un adenocarcinoma prostatico sono le catene linfonodali e le ossa. In ordine decrescente di frequenza seguono poi i polmoni, la vescica, il fegato e le ghiandole surrenaliche.

Raramente adenocarcinomi di volume inferiore agli 0. Nel caso in cui un tumore dovesse presentarsi con un solo modello istologico, per ottenere il grado Gleason si raddoppia il valore assegnato a quel modello. La scala del Gleason score oscilla dunque tra:. Una sorgente di markers del cancro della prostata viene sicuramente fornita dai prodotti proteici codificati dalla famiglia dei geni della callicreina umana.

Originariamente, furono individuati solo tre geni:. Attualmente i geni della callicreina individuati sono 15; sono tutti dislocati lungo il cromosoma 19 nella regione che va da q Il PSA Prostate-Specific Antigencome dimostrato da numerosi valori comparativi tra patologie prostatiche benigne e maligne, pur essendo organo specifico, non neoplasia della prostata invasione perineurale presente un marker cancro specifico Oesterling et al, ; Partin et al, La funzione svolta da questa serina-proteasi androgeno-regolata è di liquefare i grumi del liquido seminale agendo sulle proteine seminogelina e fibronectina Lilja and Laurell, ; Lilja, ; Lilja et al, ; McGee and Herr ; Christensson et al.

Il cancro della prostata raramente si rende sintomatico prima di raggiungere uno stadio avanzato. Sebbene vi siano pareri discordanti riguardo i benefici di una diagnosi precoce, è stato dimostrato che una diagnosi precoce del cancro prostatico si consegue al meglio servendosi appunto del DRE e del monitoraggio del PSA. Per stadiare la malattia del paziente affetto da adenocarcinoma della prostata si valutano:. La presenza di una sintomatologia sistemica es.

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Stabilire delle linee guida è assolutamente indispensabile ai fini di svolgere uno screening della popolazione, screening che ci permette di evitare test non necessari e di ridurre quindi al minimo possibile i costi in termini economici. Dunque, la diagnosi precoce di un cancro prostatico in un soggetto al di sotto dei 50 anni potrebbe richiedere un numero maggiore di test rispetto ad un soggetto di età superiore ai 50 anni.

Comunque, ci sono ragioni di credere che, test effettuati ad intervalli maggiori in soggetti di età inferiore ai 50 anni, possano rappresentare una strategia di screening efficace e non troppo dispendiosa.

Un buon compromesso è rappresentato da uno screening annuale in soggetti al di sopra dei 50 anni di età. Gli obbiettivi della stadiazione del cancro neoplasia della prostata invasione perineurale presente quelli di permettere una valutazione della prognosi e di facilitare la scelta tra le varie opzioni terapeutiche. TNM La presenza del tumore primario non è stata verificata. Tumore non palpabile e non riconoscibile alle immagini. Tumore rilevato tramite agobiopsia this web page per elevazione del PSA serico.

Tumore palpabile limitato alla prostata. Il tumore coinvolge un lobo o meno. Il tumore coinvolge meno della metà di un lobo. Il tumore coinvolge più di metà lobo ed è circondato da tessuto completamente sano. Il tumore coinvolge più di un lobo. Il tumore coinvolge più della metà di un lobo ma non coinvolge entrambi i lobi. Massa tumorale palpabile con estensione extraprostatica. Estensione unilaterale extracapsulare. Estensione bilaterale extracapsulare. Il tumore invade le vescichette seminali.

Il tumore invade le strutture adiacenti non le vescichette seminali. Il neoplasia della prostata invasione perineurale presente si fissa alla parete pelvica. Coinvolgimento dei linfonodi regionali.

Non vi sono metastasi linfonodali. Metastasi a distanza. La presenza di metastasi a distanza non è stata verificata. Non si riscontrano metastasi a distanza. Metastasi presenti in linfonodi non regionali. Metastasi ossee. Metastasi a distanza che interessa una qualsiasi altra struttura. Malattia refrattaria alla terapia ormonale. Servendosi della classificazione TNM, risulta possibile effettuare una stratificazione dei pazienti affetti da cancro della prostata trattati con prostatectomia radicale che prevede tre classi di rischio:.

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DRE e sulla chiara evidenza di una diffusione oltre la capsula prostatica stadio clinico T3acon eventuale neoplasia della prostata invasione perineurale presente delle vescichette seminali stadio clinico T3b o degli organi adiacenti stadio clinico T4 Greene et al. La prostatectomia radicale è neoplasia della prostata invasione perineurale presente il primo trattamento utilizzato per il neoplasia della prostata invasione perineurale presente prostatico e la si pratica da oltre anni Kuchler ; Young, Il vantaggio maggiore della prostatectomia radicale è che, se eseguita da operatori esperti e senza errori, offre notevoli margini di guarigione con un minimo danno inflitto ai tessuti limitrofi alla ghiandola Han et al ; Hull et al.

Permette una accurata analisi patologica del campione chirurgico prelevato. Inoltre, situazioni di fallimento terapeutico vengono identificate più rapidamente ed il decorso post-operatorio è decisamente meno problematico che in passato. Solo una piccola quota di pazienti necessita di una trasfusione di sangue non autologo. La degenza please click for source solitamente va da uno a tre giorni, e la mortalità operatoria è alquanto rara attualmente.

Infine, la check this out radicale riduce neoplasia della prostata invasione perineurale presente maniera significativa la progressione locale e metastatica e migliora la prognosi dei pazienti Bill-Axelson et al. Risulta inoltre più complicato, con questa metodica, risparmiare i nervi cavernosi, con conseguente aumento del rischio della disfunzione erettile.

Inoltre, servendosi di tale metodica, diminuisce il rischio di lasciare margini di resezione chirurgica positivi. Si ritiene che la prostatectomia laparoscopica possa presentare un minore sanguinamento, una maggiore visibilità, un minore dolore postoperatorio, ed una minore convalescenza rispetto ad un intervento con apertura standard.

Ciononostante, questi risultati sono solitamente meno rilevanti per un paziente nei confronti della cura del suo cancro, del mantenimento della funzione erettile e della profilassi da alcune complicanze. Il primo accesso facilita la linfoadenectomia ma è correlato ad un aumentato rischio di complicanze come lesioni vascolari, ostruzione intestinale post-operatoria, ascite di origine urinaria. Infine, sebbene la perdita intra-operatoria di sangue sia minore con questo approccio chirurgico, potrebbe insorgere un sanguinamento postoperatorio adducibile alla somministrazione di una pressione positiva nel campo operatorio Rassweiler et al.

Questa tecnica viene riconosciuta come meno invasiva e tecnologicamente più avanzata, con meno dolore post-operatorio e con una degenza ospedaliera ridotta. Non è stato ancora dimostrato se questo tipo di prostatectomia laparoscopica permetta di ottenere risultati più soddisfacenti di quelli ottenuti con la tradizionale.

Markers prognostici tradizionali, come lo stadio clinico ed il PSA pre-trattamento, si sono dimostrati di limitato valore predittivo prognostico per il singolo paziente. È quindi necessario sviluppare biomarkers molecolari in grado di predire la progressione locale o la potenziale diffusione metastatica, in pazienti affetti da adenocarcinoma prostatico trattati con prostatectomia radicale.

Tecniche immunoistochimiche ed immunocitochimiche, che si servono di anticorpi specifici diretti contro antigeni epiteliali o tumorali, costituiscono dei validi mezzi per il riconoscimento della presenza di cellule tumorali occulte.